活泼症又称活跃窒碍,以显著而临时的心境低落为首要临床特色,是心境阻滞的首要类型。病例可见心境低落与其处境不至关,感情的消沉能够从洋洋得意到悲戚欲绝,自负沉闷,以致颓废厌世,可有他杀计划或举止;致使发生木僵;一小部分病例有显然的发急与流动性激越;很有问题者可呈现幻觉、妄想等精力病性症状。每次发作继续至少2周以上、父老甚或数年,多数病例有频频发作的偏袒,每次发作大多数或者减缓,部门可有残留症状或转为慢性。
迄今,抑郁症的病因其实不非常明晰,但大要注定的是,生物、心思与社会情况诸多方面要素参加了生动症的起病历程。生物学要素主要涉及遗传、神经生化、神经内排泄、神经再生等方面;与烦懑症干系亲切的生理学易患素质是病前性格特征,如活跃气质。成年期遭遇应激性的生涯事件,是导致泛起具有临床意思的烦懑发作的必要触发条件。但是,以上这些成份其实不是独自起作用的,夸诞遗传与状况或应激成份之间的交互感召、以及这类交互浸染的涌现时点在抑郁症发生过程当中具有需要的影响。
抑郁症大概表示为单次或一再多次的纳闷发作,以下是沉闷发作的首要表示。
1.心境低落
主要浮现为显著而恒久的情感低落,烦闷气馁。轻者忽忽不乐、无不快感、意见意义消弱,重者痛不欲生、消极绝望、白驹过隙、生不如死。模范患者的纳闷心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的根本上,患者会呈现自我评价降低,孕育发生无用感、无望感、无助感和无价钱感,常随同自责自罪,很有问题者泛起罪责妄想和疑病妄想,局部患者可呈现幻觉。
2.思惟迟缓
患者思惟遥想速率缓慢,反馈飞快,思路灵通,自发“头脑仿佛是生了锈的机械”,“脑筋像涂了一层糨糊异样”。病例上可见主动言语减少,语速显著减慢,声音飞扬,对答艰巨,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著耐久的压迫。病例透露表现举动缓慢,生活生计踊跃、疏懒,不想任事,不愿和相近人兵戈来往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门茕居、冷酷亲朋、规避酬酢。严重时连吃、喝等生理需要和小我卫生都不顾,蓬头垢面、不修样子容貌,以致发展为不语、不动、不食,喻为“纳闷性木僵”,但承担物资搜查,患者仍表露苦楚抑郁心境。伴有焦灼的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。老火的患者常伴同消极自尽的观念或举止。查询拜访显示,我国每年有28.7万人死于自尽,其中63%有肉体窒碍,40%患有烦闷症。消极气馁的思想及自责自罪、缺失相信自己心可萌发绝望的念头,以为“结束本身的生命是一种脱节”,“本身活在世上是过剩的人”,并会使自杀经管进行成自杀行为。这是活跃症最屠戮的症状,应前进警惕。
4.认知功能损害
钻研以为活跃症患者具备认知遵从损害。首要展现为近事回想力下降、留心力窒碍、反响时日拖延时间、警悟性增高、抽象思惟本领差、学习难题、说话疏浚性差、空间知觉、眼手协调及思想灵便性等本领减退。认知听命损害导致患者社会依顺障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
首要有寝息障碍、乏力、食欲减退、体重降落、便秘、身体任何部位的痛苦悲伤、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可触及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经违抗均衡的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。就寝窒碍主要浮现为早醒,一样平常比平常早醒2~3小时,醒后不克不及再入睡,这对活跃发作具有特征性含意。有的展现为入睡艰难,就寝不深;少数患者展示为就寝适量。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可泛起食欲加强、体重增加。