失眠症的基本情况

【诊断】

一、症状特点：

失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。

二、病程：

失眠每周至少发生三次并持续一月以上。

三、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。

【治疗措施】

一、首先要针对诱发因素进行处理。

二、药物治疗：安眠药物对症治疗可以短期应用。常用有三唑仑每晚0.25～0.5mg，或阿普唑仑每晚0.4～0.8mg 。亦可使用舒乐安定，氯硝安定等。但不能长期使用，以防成瘾。

1、短暂性失眠（小于一周）

大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。

2、短期性失眠（一周至一个月）

严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

3、慢性失眠（大于一个月）

慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下：

(1)、体方面的疾病会导致失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）

(2)、精神疾患或情绪障碍而导致失眠；

(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；

(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；

(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；

(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；

(7)、原发性失眠。

人的一生有１／３的时间是在睡眠中度过的，在睡眠过程中，全身包括中枢神经系统都得到恢复和休息。神经元和相关组织恢复重建和再生需要机体的休息，而只有睡眠状态能提供这种休息。睡眠具有很多功能，包括恢复注意力、促进生长以及巩固记忆和缓解紧张情绪等。睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，睡眠是健康不可缺少的重要组成部分，是健康生命所必需。

一个睡眠周期一般持续９０～１１０分钟，要依次经过下面这些不同阶段：第一阶段是浅慢波睡眠，只持续几分钟，是从清醒向深睡过渡的阶段；第二阶段的睡眠占睡眠时间的４５％左右，眼睛活动停止，大脑活动变慢，体温降低，呼吸规律；第三和第四阶段（Ⅲ期和Ⅵ期）统称为深睡眠，这部分睡眠是恢复精力的主要部分；最后是快动眼睡眠。在整个夜晚，一般会经过４～５个睡眠周期，每个周期依次相连。